Which hypersensitivity reaction is mediated by IgG or IgM antibodies directed against cell surface antigens?
সমাধান
সঠিক উত্তর: Option B
English Explanation
Type II hypersensitivity reaction is an antibody-mediated cytotoxic reaction. It occurs when IgG or IgM antibodies bind directly to target antigens present on cell surfaces or extracellular matrix components. [1-4]
This antibody-antigen binding triggers cell destruction or dysfunction through three major mechanisms:
1. Complement-mediated opsonization and lysis: IgG or IgM binding activates the classical complement pathway, leading to phagocytosis via C3b opsonin or direct cell lysis via the Membrane Attack Complex (MAC). [3-6]
2. Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity (ADCC): Immune cells such as Natural Killer (NK) cells, macrophages, and neutrophils bind to the Fc portion of IgG-coated cells and cause cell death without phagocytosis.
3. Antibody-mediated cellular dysfunction: Antibodies bind to cell surface receptors, causing either hyperfunction (e.g., TSH receptor stimulation in Graves' disease) or blocking signal transmission (e.g., acetylcholine receptors in Myasthenia Gravis) without direct cell destruction.
Why other options are incorrect:
- Type I hypersensitivity is mediated by IgE antibodies bound to the surface of mast cells and basophils, which release vasoactive mediators like histamine upon allergen exposure. [10-13]
- Type III hypersensitivity is mediated by IgG or IgM binding to soluble antigens, forming circulating immune complexes that deposit in tissues (like vessel walls or glomeruli) rather than targeting antigens already present on cell surfaces. [4, 14-17]
- Type IV hypersensitivity is a cell-mediated delayed-type reaction controlled by sensitized T lymphocytes (CD4+ and CD8+), not by antibodies. [18-21]
বাংলা ব্যাখ্যা
Type II hypersensitivity reaction হলো একটি antibody-mediated cytotoxic reaction। এটি ঘটে যখন IgG বা IgM antibody সরাসরি কোনো কোষের উপরিভাগে (cell surface) অথবা extracellular matrix-এ অবস্থিত নির্দিষ্ট antigen-এর সাথে যুক্ত হয়। [1-4]
এই অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি বন্ধন প্রধানত তিনটি পদ্ধতিতে কোষকে ধ্বংস বা অকার্যকর করে:
১. Complement-mediated opsonization and lysis: IgG বা IgM যুক্ত হয়ে classical complement pathway সক্রিয় করে, যা C3b opsonin-এর মাধ্যমে phagocytosis বৃদ্ধি করে অথবা Membrane Attack Complex (MAC) তৈরি করে সরাসরি কোষের lysis ঘটায়। [3-6]
২. Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity (ADCC): Natural Killer (NK) cells, macrophages এবং neutrophils কোষের গায়ের IgG-এর Fc অংশ চিনে কোষটিকে গ্রাস না করেই ধ্বংস করে।
৩. Antibody-mediated cellular dysfunction: Antibody কোষের উপরিভাগের receptor-এর সাথে যুক্ত হয়ে কোষ ধ্বংস না করেই এর স্বাভাবিক কাজে ব্যাঘাত ঘটায়। যেমন- Myasthenia Gravis-এ acetylcholine receptor ব্লক করে এবং Graves' disease-এ TSH receptor-কে উদ্দীপিত করে।
অন্যান্য অপশনগুলো ভুল হওয়ার কারণ:
- Type I hypersensitivity প্রধানত IgE antibody দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এটি allergen-এর সংস্পর্শে mast cell বা basophil থেকে histamine নিঃসরণ ঘটায়। [10-13]
- Type III hypersensitivity-তে soluble antigen এবং IgG/IgM যুক্ত হয়ে immune complex গঠন করে যা পরবর্তীতে রক্তনালীর প্রাচীরে বা glomeruli-তে জমা হয়। এটি সরাসরি cell surface antigen-এর বিরুদ্ধে কাজ করে না। [4, 14-17]
- Type IV hypersensitivity একটি cell-mediated বিলম্বিত বা delayed-type প্রতিক্রিয়া যা কোনো antibody দ্বারা নয়, বরং T lymphocytes (CD4+ এবং CD8+) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। [18-21]
BCS High Yield Points
- Type II Hypersensitivity-র উদাহরণগুলো বিসিএস পরীক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ABO mismatched blood transfusion reaction, Rh incompatibility (Erythroblastosis foetalis), Autoimmune Haemolytic Anaemia (AIHA), ITP, Myasthenia Gravis এবং Graves' disease।
- Type II প্রতিক্রিয়ায় লোহিত রক্তকণিকায় antibody বা complement-এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে Coombs' test (Direct এবং Indirect) ব্যবহার করা হয়। [6, 24-26]
- Type III Hypersensitivity-র প্রধান উদাহরণ হলো Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Rheumatoid Arthritis, Serum sickness এবং Glomerulonephritis। [4, 14, 18, 27-29]
- Myasthenia Gravis এবং Graves' disease-এ কোষের ধ্বংসসাধন ছাড়াই Receptor-mediated cellular dysfunction ঘটে যা Type II Hypersensitivity-র অন্তর্ভুক্ত।
Source: Pathology, Davidson's Principles and Practice of Medicine
Type II hypersensitivity reaction is an antibody-mediated cytotoxic reaction. It occurs when IgG or IgM antibodies bind directly to target antigens present on cell surfaces or extracellular matrix components. [1-4]
This antibody-antigen binding triggers cell destruction or dysfunction through three major mechanisms:
1. Complement-mediated opsonization and lysis: IgG or IgM binding activates the classical complement pathway, leading to phagocytosis via C3b opsonin or direct cell lysis via the Membrane Attack Complex (MAC). [3-6]
2. Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity (ADCC): Immune cells such as Natural Killer (NK) cells, macrophages, and neutrophils bind to the Fc portion of IgG-coated cells and cause cell death without phagocytosis.
3. Antibody-mediated cellular dysfunction: Antibodies bind to cell surface receptors, causing either hyperfunction (e.g., TSH receptor stimulation in Graves' disease) or blocking signal transmission (e.g., acetylcholine receptors in Myasthenia Gravis) without direct cell destruction.
Why other options are incorrect:
- Type I hypersensitivity is mediated by IgE antibodies bound to the surface of mast cells and basophils, which release vasoactive mediators like histamine upon allergen exposure. [10-13]
- Type III hypersensitivity is mediated by IgG or IgM binding to soluble antigens, forming circulating immune complexes that deposit in tissues (like vessel walls or glomeruli) rather than targeting antigens already present on cell surfaces. [4, 14-17]
- Type IV hypersensitivity is a cell-mediated delayed-type reaction controlled by sensitized T lymphocytes (CD4+ and CD8+), not by antibodies. [18-21]
বাংলা ব্যাখ্যা
Type II hypersensitivity reaction হলো একটি antibody-mediated cytotoxic reaction। এটি ঘটে যখন IgG বা IgM antibody সরাসরি কোনো কোষের উপরিভাগে (cell surface) অথবা extracellular matrix-এ অবস্থিত নির্দিষ্ট antigen-এর সাথে যুক্ত হয়। [1-4]
এই অ্যান্টিজেন-অ্যান্টিবডি বন্ধন প্রধানত তিনটি পদ্ধতিতে কোষকে ধ্বংস বা অকার্যকর করে:
১. Complement-mediated opsonization and lysis: IgG বা IgM যুক্ত হয়ে classical complement pathway সক্রিয় করে, যা C3b opsonin-এর মাধ্যমে phagocytosis বৃদ্ধি করে অথবা Membrane Attack Complex (MAC) তৈরি করে সরাসরি কোষের lysis ঘটায়। [3-6]
২. Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity (ADCC): Natural Killer (NK) cells, macrophages এবং neutrophils কোষের গায়ের IgG-এর Fc অংশ চিনে কোষটিকে গ্রাস না করেই ধ্বংস করে।
৩. Antibody-mediated cellular dysfunction: Antibody কোষের উপরিভাগের receptor-এর সাথে যুক্ত হয়ে কোষ ধ্বংস না করেই এর স্বাভাবিক কাজে ব্যাঘাত ঘটায়। যেমন- Myasthenia Gravis-এ acetylcholine receptor ব্লক করে এবং Graves' disease-এ TSH receptor-কে উদ্দীপিত করে।
অন্যান্য অপশনগুলো ভুল হওয়ার কারণ:
- Type I hypersensitivity প্রধানত IgE antibody দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং এটি allergen-এর সংস্পর্শে mast cell বা basophil থেকে histamine নিঃসরণ ঘটায়। [10-13]
- Type III hypersensitivity-তে soluble antigen এবং IgG/IgM যুক্ত হয়ে immune complex গঠন করে যা পরবর্তীতে রক্তনালীর প্রাচীরে বা glomeruli-তে জমা হয়। এটি সরাসরি cell surface antigen-এর বিরুদ্ধে কাজ করে না। [4, 14-17]
- Type IV hypersensitivity একটি cell-mediated বিলম্বিত বা delayed-type প্রতিক্রিয়া যা কোনো antibody দ্বারা নয়, বরং T lymphocytes (CD4+ এবং CD8+) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। [18-21]
BCS High Yield Points
- Type II Hypersensitivity-র উদাহরণগুলো বিসিএস পরীক্ষার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: ABO mismatched blood transfusion reaction, Rh incompatibility (Erythroblastosis foetalis), Autoimmune Haemolytic Anaemia (AIHA), ITP, Myasthenia Gravis এবং Graves' disease।
- Type II প্রতিক্রিয়ায় লোহিত রক্তকণিকায় antibody বা complement-এর উপস্থিতি সনাক্ত করতে Coombs' test (Direct এবং Indirect) ব্যবহার করা হয়। [6, 24-26]
- Type III Hypersensitivity-র প্রধান উদাহরণ হলো Systemic Lupus Erythematosus (SLE), Rheumatoid Arthritis, Serum sickness এবং Glomerulonephritis। [4, 14, 18, 27-29]
- Myasthenia Gravis এবং Graves' disease-এ কোষের ধ্বংসসাধন ছাড়াই Receptor-mediated cellular dysfunction ঘটে যা Type II Hypersensitivity-র অন্তর্ভুক্ত।
Source: Pathology, Davidson's Principles and Practice of Medicine
