What is the classic diagnostic test based on antinuclear antibodies first used for Systemic Lupus Erythematosus?

English Explanation
The LE cell phenomenon was the first diagnostic laboratory test described for Systemic Lupus Erythematosus (SLE) . It is based on the principle that Antinuclear Antibodies (ANAs) cannot penetrate intact cells, so cell nuclei must be exposed to bind with them . In vitro, the blood sample is traumatized to expose the nuclei of blood leucocytes to ANAs . This results in the binding of the denatured, damaged nucleus with ANAs, forming a homogeneous mass of nuclear chromatin called an LE body or haematoxylin body . When this mass is engulfed by a phagocytic leukocyte—most commonly a polymorphonuclear neutrophil—it displaces the neutrophil's own lobes to the rim of the cell, forming a characteristic LE cell . The LE cell test is positive in approximately 70% of SLE cases .

Why other options are incorrect:
- Rheumatoid factor test is primarily used for the diagnosis of Rheumatoid Arthritis (RA) . Rheumatoid factor (RF) is an autoantibody (usually IgM) directed against the Fc portion of IgG autoantibodies .
- VDRL test is a non-treponemal screening test for Syphilis . Patients with SLE can show a biological false-positive VDRL result due to the presence of antiphospholipid antibodies .
- Widal test is a serological agglutination test used for the diagnosis of enteric/typhoid fever caused by Salmonella species . বাংলা ব্যাখ্যা
LE cell phenomenon হলো Systemic Lupus Erythematosus (SLE) সনাক্তকরণের জন্য বর্ণিত প্রথম ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি টেস্ট । এই পরীক্ষার মূল বৈজ্ঞানিক ভিত্তি হলো Antinuclear Antibodies (ANAs) স্বাভাবিক ও অক্ষত কোষের ঝিল্লি ভেদ করে ভেতরে প্রবেশ করতে পারে না । তাই, রক্তকণিকার নিউক্লিয়াসকে অবশ্যই বাইরে উন্মুক্ত হতে হয় যেন তারা ANAs-এর সাথে যুক্ত হতে পারে । ল্যাবরেটরিতে রক্তকে যান্ত্রিকভাবে সামান্য আঘাতপ্রাপ্ত (traumatized) করার মাধ্যমে শ্বেতকণিকার নিউক্লিয়াস উন্মুক্ত করা হয় । এর ফলে উন্মুক্ত নিউক্লিয়াসটি ANAs-এর সাথে যুক্ত হয়ে একটি সমজাতীয় নিউক্লিয়ার ক্রোমাটিন ভর তৈরি করে, যাকে LE body বা haematoxylin body বলা হয় । যখন এই ভরটিকে একটি polymorphonuclear neutrophil গ্রাস করে এবং এর ফলে নিউট্রোফিলের নিজের নিউক্লিয়াসটি কোষের পরিধিতে (rim) সরে যায়, তখন তাকে LE cell বলা হয় । SLE রোগীদের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাটি প্রায় ৭০% ক্ষেত্রে পজিটিভ আসে ।

অন্যান্য অপশনগুলো ভুল হওয়ার কারণ:
- Rheumatoid factor test প্রধানত Rheumatoid Arthritis (RA) সনাক্তকরণে সাহায্য করে । Rheumatoid factor (RF) হলো IgG-এর Fc অংশের বিরুদ্ধে কাজ করা এক ধরণের autoantibody ।
- VDRL test হলো Syphilis বা সিফিলিস স্ক্রিনিং টেস্ট । SLE আক্রান্ত রোগীদের রক্তে antiphospholipid antibodies থাকার কারণে VDRL পরীক্ষায় অনেক সময় biological false-positive বা মিথ্যা পজিটিভ ফলাফল দেখা দিতে পারে .
- Widal test হলো টাইফয়েড বা Enteric fever নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত একটি সেরোলজিক্যাল অ্যাগ্লুটিনেশন টেস্ট । BCS High Yield Points
- LE cell phenomenon হলো SLE-এর জন্য প্রথম এবং ক্লাসিক্যাল ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি টেস্ট .
- SLE-এর জন্য সবচেয়ে সংবেদনশীল (most sensitive) স্ক্রিনিং টেস্ট হলো Antinuclear Antibody (ANA) যা প্রায় ৯৮% রোগীর ক্ষেত্রে positive থাকে, তবে সবচেয়ে সুনির্দিষ্ট বা স্পেসিফিক (most specific) টেস্ট হলো Anti-Smith (Anti-Sm) এবং Anti-dsDNA অ্যান্টিবডি .
- SLE আক্রান্ত রোগীদের রক্তে antiphospholipid antibodies উপস্থিত থাকার কারণে সিফিলিস না থাকা সত্ত্বেও VDRL test-এ biological false-positive ফলাফল আসতে পারে .
- Tart cell বলতে বোঝায় যখন একটি monocyte দ্বারা কোনো অক্ষত lymphocyte গ্রাসকৃত (phagocytosed) হয়, যা LE cell-এর মতো দেখতে হলেও এটি একটি ভিন্ন কোষ এবং এর রোগনির্ণয়গত গুরুত্ব ভিন্ন .
- SLE-এর বৈশিষ্ট্যসূচক হিস্টোলজিক্যাল বা প্যাথোলজিক্যাল পরিবর্তন হলো কানেক্টিভ টিস্যু এবং রক্তনালীর দেওয়ালে fibrinoid necrosis হওয়া . Source: Pathology.pdf, Davidson's Principles and Practice of Medicine.pdf