Which histological lesion of tertiary syphilis is composed of histiocytes, plasma cell infiltration, and central necrosis?

English Explanation

Gumma is the characteristic chronic inflammatory lesion seen in tertiary syphilis . Histologically, a gumma is a specialized granuloma composed of a central zone of coagulative necrosis (which is rubbery and less destructive than caseation, leaving faint cellular outlines) surrounded by a zone of palisaded histiocytes (macrophages), extensive infiltration of plasma cells, lymphocytes, multinucleated giant cells, and fibroblasts .

Why other options are incorrect:

Tubercle is the hallmark granulomatous lesion of tuberculosis . It is characterized by central caseation necrosis surrounded by epithelioid cells, Langhans' giant cells, and a peripheral zone of lymphocytes .

Chancre (hard chancre) is the primary lesion of primary syphilis . Histologically, it displays endothelial proliferation, perivascular cuffing (endarteritis and periarteritis), and a dense infiltrate of plasma cells and lymphocytes .

Condyloma lata refers to flat, moist, highly infectious condylomatous plaques that appear in warm, moist skin regions (like the perineum) during secondary syphilis .

বাংলা ব্যাখ্যা

Gumma হলো tertiary syphilis-এর বৈশিষ্ট্যপূর্ণ histological lesion । Histopathology-তে gumma-এর কেন্দ্রে coagulative necrosis (যা caseation-এর চেয়ে কম ধ্বংসাত্মক এবং কোষের অস্পষ্ট অবয়ব ধরে রাখে) দেখা যায়, যা চারদিক থেকে histiocytes (বা macrophages), প্রচুর পরিমাণ plasma cells, lymphocytes, giant cells এবং fibroblasts দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে ।

অন্যান্য অপশনগুলো ভুল হওয়ার কারণ:

Tubercle হলো tuberculosis-এর বৈশিষ্ট্যপূর্ণ granuloma, যার কেন্দ্রে caseation necrosis এবং চারদিকে epithelioid cells, Langhans' giant cells ও lymphocytes থাকে ।

Chancre হলো primary syphilis-এর বেদনাদায়ক নয় এমন indurated ক্ষত (lesion) । Histologically এতে blood vessel-এর endothelial cell proliferation, endarteritis এবং perivascular plasma cell rich inflammatory infiltrate দেখা যায় ।

Condyloma lata হলো secondary syphilis-এর অন্যতম লক্ষণ, যা প্রধানত anogenital অঞ্চলের উষ্ণ ও ভেজা স্থানে চ্যাপ্টা ও অত্যন্ত সংক্রামক plaque-এর মতো দেখা যায় ।

BCS High Yield Points

- Syphilis-এর প্রধান causative organism হলো Treponema pallidum, যা এক প্রকার spirochete .
- Syphilis-এর সকল স্টেজের ক্ষত বা lesion-এর প্রধান histological বৈশিষ্ট্য হলো perivascular plasma cell rich inflammatory infiltrate এবং endothelial cell proliferation .
- Liver-এ gumma হওয়ার ফলে যে scarring বা ফাইব্রোসিস হয়, তাকে hepar lobatum বলা হয় .
- Primary chancre-এর spirochetes সরাসরি সনাক্ত করতে dark ground illumination (DGI) microscopy করা হয় .

Source: Pathology