What are the pathognomonic rosette-like structures in a granulosa cell tumor called?

English Explanation
Granulosa cell tumor is the most common clinically active sex-cord stromal tumor of the ovary. Under microscopic examination, the tumor is characterized by small, round granulosa cells arranged in small clusters or rosettes around a central cavity filled with eosinophilic fluid. These pathognomonic rosette-like structures are known as Call-Exner bodies.

Another important histopathological hallmark of granulosa cell tumor is the presence of pale, grooved, or folded nuclei resembling "Coffee bean" nuclei. Because these tumors are functional and secrete excess estrogen, they often present clinically with endometrial hyperplasia, abnormal uterine bleeding, or postmenopausal bleeding.

Why other options are incorrect:
- Schiller-Duval bodies: These are pathognomonic glomerulus-like structures (a central vessel surrounded by tumor cells) characteristic of Endodermal sinus tumor (Yolk sac tumor).
- Reinke crystals: These are rod-shaped cytoplasmic crystalloid inclusions diagnostic of testosterone-producing Leydig cell tumors.
- Homer-Wright rosettes: These are pseudorosettes containing a central core of neurofibrillary stroma without a central lumen, typically seen in primitive neuroectodermal tumors like neuroblastoma and medulloblastoma.

বাংলা ব্যাখ্যা
Granulosa cell tumor হলো ডিম্বাশয়ের (ovary) সবচেয়ে সাধারণ sex-cord stromal tumor। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের (microscope) নিচে এই টিউমারের কোষগুলো একটি কেন্দ্রীয় তরলপূর্ণ গহ্বরকে (central cavity) ঘিরে গোলাকার বিন্যাসে সাজানো থাকে, যা দেখতে গোলাপের পাপড়ির মতো (rosette-like) মনে হয়। এই রোগনির্ণয়কারী (pathognomonic) গঠনকে Call-Exner bodies বলা হয়।

এই টিউমারের আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হিস্টোপ্যাথলজিক্যাল বৈশিষ্ট্য হলো এর কোষগুলোতে "Coffee bean" nuclei (grooved বা ভাঁজযুক্ত নিউক্লিয়াস) দেখা যায়। Granulosa cell tumor একটি কার্যকরী টিউমার যা প্রচুর পরিমাণে estrogen হরমোন নিঃসৃত করে। এর ফলে endometrial hyperplasia এবং অস্বাভাবিক জরায়ু রক্তক্ষরণ (abnormal uterine bleeding) বা postmenopausal bleeding দেখা দেয়।

অন্যান্য অপশনগুলোর ব্যাখ্যা:
- Schiller-Duval bodies: এটি সাধারণত Endodermal sinus tumor (Yolk sac tumor)-এর প্রধান রোগনির্ণয়কারী বৈশিষ্ট্য।
- Reinke crystals: এটি রড-আকৃতির সাইটোপ্লাজমিক ইনক্লুশন যা Leydig cell tumor-এ পাওয়া যায়।
- Homer-Wright rosettes: এটি এক ধরণের pseudorosettes যা neuroblastoma এবং medulloblastoma-তে দেখা যায়।

BCS High Yield Points
- Granulosa cell tumor-এর প্রধান রোগনির্ণয়কারী (pathognomonic) বৈশিষ্ট্য হলো Call-Exner bodies এবং "Coffee bean" nuclei।
- এই টিউমার থেকে অতিরিক্ত estrogen নিঃসৃত হয়, যা অল্প বয়সে precocious puberty এবং বয়স্কদের ক্ষেত্রে abnormal bleeding বা endometrial hyperplasia ঘটায়।
- Granulosa cell tumor-এর জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ একটি tumor marker হলো inhibin।
- Schiller-Duval bodies এবং Alpha-fetoprotein (AFP) হলো Endodermal sinus tumor (Yolk sac tumor)-এর প্রধান বৈশিষ্ট্য।
- Reinke crystals পাওয়া যায় এন্ড্রোজেন-উৎপাদনকারী Leydig cell tumor-এ।

Source: DC Dutta’s Textbook of Obs & Gynae